Одна капсула содержит активное вещество - флуконазол 50 мг, 100 мг или 150 мг, вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактоза безводная состав желатиновой капсулы: корпус: титана диоксид (Е 171), желатин крышечка: индигокармин (E 132), титана диоксид (Е 171), желатин.

Лечение у взрослых - криптококковый менингит - кокцидиомикоз - инвазивный кандидоз - кандидоз слизистых оболочек, в том числе орофарингеальный кандидоз,кандидоз пищевода, кандидурия и хронический кандидоз, кожи и слизистых оболочек - хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов), в случае, если средства гигиены полости рта или средства для местного лечения являются недостаточными - вагинальный кандидоз в острой или рецидивирующей форме, в случае, если местное лечение не применимо - кандидозный баланит, в случае, если местное лечение не применимо - дерматомикозы, в том числе, дерматомикоз стоп, дерматомикоз туловища, паховый дерматомикоз, отрубевидный лишай и другие кожные инфекции, когда показано системное лечение - дерматофитный онихомикоз, в случае, если другие варианты лечения признаны неподходящими Профилактика у взрослых - рецидив криптококкового менингита у больных с высоким риском рецидива - рецидив кандидоза ротоглотки или пищевода у пациентов, инфицированных ВИЧ, входящих в группу высокого риска возникновения рецидива - профилактика кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией (например, пациенты с злокачественными гематологическими заболеваниями, получающие химиотерапию или пациенты, перенесшие трансплантацию костного мозга - для уменьшения частоты обострений у пациентов с рецидивирующим вагинальным кандидозом (4 или более обострений в год).

- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата - повышенная чувствительность к другим производным триазола в анамнезе - одновременный прием с терфенадином (во время применения многократных доз флуконазола от 400 мг и выше) - совместный прием флуконазола с препаратами, удлиняющими интервал QT, которые метаболизируются посредством цитохрома P450 (CYP) 3A4, такие как цисаприд, астемизол, пимозид, хинидин и эритромицин - беременность и период лактации - детский возраст до 18 лет (в связи с содержанием в составе капсулы красителя - индигокармин (E 132)) - наследственная непереносимость лактозы, галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы С осторожностью Нарушение функции печени; изменение печеночных тестов во время леченя флуконазолом; нарушение функции почек; появление сыпи на фоне применения флуконазола; потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия), одновременное применение с преднизолоном.

Лечение можно начинать до получения результатов микобиологического или лабораторного исследования; однако, в дальнейшем может возникнуть необходимость в подборе специфической антифунгальной терапии в соответствии с полученными результатами. Официальные руководства должны быть рассмотрены для подбора антифунгального препарата. Капсулы надо принимать целиком, с небольшим количеством воды, до или после еды. Микосист® может применяться перорально или внутривенно, способ применения зависит от состояния больного. Переход от внутривенного на пероральный способ введения и наоборот осуществляется без изменения суточной дозы, т.е. суточная доза не зависит от способа введения препарата. Суточная доза флуконазола зависит от вида инфекций и её тяжести. Лечение инфекций, требующих применения моногократных доз, следует продолжать до тех пор, пока клиническая картина и лабораторные показатели не показывают исчезновение активной грибковой инфекции. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву. Обычно криптококковый менингит и рецидивирующий орофарингеальный кандидоз у ВИЧ-инфицированных больных требуют длительного лечения. Дозы у взрослых Показания Дозы Продолжительность лечения Криптококковые инфекции - Лечение криптококкового менингита Доза насыщения: 400 мг в первый день, затем 200-400 мг один раз в день Обычно не менее 6-8 недель. При жизнеугрожающих состояниях суточная доза может быть повышена до 800 мг - Поддерживающая терапия для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных с высоким риском его развития 200 мг в день Неограничена с суточной дозой 200 мг Кокцидиоидомикоз от 200 до 400 мг От 11 до 24 месяцев и дольше в зависимости от состояния пациента. Может использоваться доза 800 мг в сутки для лечения некоторых видов инфекций, в особенности инфекций с поражением мозговых оболочек Инвазивный кандидоз Доза насыщения: 400 мг в первый день, затем 400 мг один раз в день Обычно рекомендуемая продолжительность лечения кандидемии составляет 2 недели после первого негативного результата посева и разрешения симптомов кандидемии Кандидозы слизистых оболочек - Орофарингеальный кандидоз Доза насыщения: 200-400 мг в первый день, затем 100-200 мг один раз в день 7-21 день до ремиссии орофарингеального кандидоза. У пациентов с тяжелой иммуносупрессией препарат можно назначать более длительное время -Эзофагиальный кандидоз Доза насыщения: 200-400 мг в первый день, затем 100-200 мг один раз в день 14-30 дней до ремиссии эзофагиального кандидоза. У пациентов с тяжелым иммунодефицитом препарат можно назначать более длительное время - Кандидурия 200-400 мг в сутки 7-21 день. У пациентов с тяжелым иммунодефицитом препарат можно назначать более длительное время - Хронический атрофический кандидоз ротовой полости 50 мг в день 14 дней - Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек 50-100 мг в сутки До 28 дней. Более длительная продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции или иммунодефицита и вызванной им инфекции Профилактика рецидива кандидоза слизистых оболочек у пациентов с ВИЧ инфекцией, у которых риск их развития повышен - Орофарингеальный кандидоз 100-200 мг в сутки или 200 мг 3 раза в неделю Неограниченный период лечения для пациентов с хроническим иммунодефицитом - Эзофагиальный кандидоз 100-200 мг в сутки или 200 мг 3 раза в неделю Неограниченный период лечения для пациентов с хроническим иммунодефицитом Генитальные кандидозы - Острый кандидозный вагинит - Кандидозный баланит 150 мг Однократная доза - Лечение и профилактика рецидивирующих вагинитов по 4 и более эпизодов в год 150 мг каждый третий день всего 3 дозы (1-й, 4-й, 7-й день ), с последующей поддерживающей дозой 150 мг один раз в неделю 6 месяцев для поддерживающей дозы Дерматоми-козы - Микоз стоп, - Микоз гладкой кожи, - Микоз голеней, - Кандидозные инфекции 150 мг один раз в неделю или 50 мг в день от 2 до 4 недель, для лечения микоза стоп может понадобиться продолжительность лечения до 6 недель - Отрубевидный лишай 300-400 мг один раз в неделю от 1 до 3 недель 50 мг в день от 2 до 4 недель -Онихомикоз 150 мг один раз в неделю Лечение следует продолжать до тех пор, пока пораженная часть ногтя не будет полностью замещена здоровой. Обычно, для этого требуется 3-6 месяцев, для отрастания ногтевой пластинки пальцев рук и 6-12 месяцев для отрастания ногтевой пластинки пальцев ног. Скорость роста ногтевой пластинки может сильно отличаться у отдельных людей и с возрастом замедляется. В некоторых случаях после эффективной терапии хронической инфекции ногтевая пластинка может остаться деформированной. Профилактика кандидозных инфекций у пациентов с продолжитель-ной нейтропенией 200-400 мг Препарат назначают за несколько дней до вероятного появления нейтропении, а после того, как число нейтрофилов возрастёт до 1000/мм³, продолжают лечение флуконазолом ещё в течение 7 дней При хронической почечной недостаточности При нормальной функции почек назначают обычные дозы. При однодневном курсе лечения (в случае вагинального кандидоза, баланита) дозу не изменяют. В остальных случаях лечение следует начать с дозы насыщения, то есть с приёма внутрь 50-400 мг препарата, согласно рекомендованной суточной дозе при каждом отдельном показании). Далее, после дозы насыщения, при клиренсе креатинина >50 мл/мин – обычная рекомендованная суточная доза. При клиренсе креатинина <50 мл/мин, обычную суточную дозу необходимо снизить вдвое, кратность приема 1 раз в день. У больных на длительном гемодиализе – обычная рекомендуемая доза после каждого сеанса. В те дни, когда диализ не проводится, пациенты должны получать сниженную в соответствии с их уровнем клиренса креатинина дозу препарата. При печеночной недостаточности Имеются ограниченные данные о применении у пациентов с нарушением функции печени, поэтому флуконазол следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением функции печени. Применение у пожилых пациентов Доза должна быть скорректирована согласно функции почек.